【法人名】

【氏名】※必須

【氏名フリガナ】※必須

【Mailアドレス】※必須

【TEL】※必須
- -

【FAX】
- -

【郵便番号】※必須
〒 -

【住所】※必須

【施工物件の住所、名称、連絡先等】※ご依頼者様情報と同一の場合は記載は不要です。

【浴室サイズ　奥行きmm×幅mm×高さmm】※分かる範囲で結構です。

【希望の工事内容】※必須。分かる範囲でご記入下さい。
（例）・浴槽の塗装、シャワー水栓交換
・床を綺麗にしたい
・壁の一面にワンポイント柄を入れたい　　等

【写真フォーム】

＊＊＊各写真の撮り方についてはこちら＊＊＊

※写真のサイズは1枚あたり500KBまで。データが大きいと送信不可になりますのでご留意ください。

　
①入口から浴室内を見た写真　※必須
×

②メーカー名等が記載されたシール
×

⑦その他（1）
×

⑧その他（2）
×

【その他】※質問、連絡希望時間等